VENDAJE
Los vendajes son procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros
materiales, con la finalidad de envolver una extremidad u otras partes del
cuerpo humano lesionadas. Se usan principalmente en heridas, hemorragias,
fracturas, esguinces, luxaciones, sujeción de apósitos, entablillados y dar
apoyo a articulaciones.
Se define el vendaje como la ligadura que se hace con vendas o con otras
piezas de lienzo dispuestas de modo que se acomode a la forma de la región del
cuerpo donde se aplican y sujeten el apósito.
Su uso más frecuente, en la actualidad, es cubrir las lesiones cutáneas
e inmovilizar las lesiones osteoarticulares.
La venda es una tira de gasa, tela o material elástico,
de longitud y ancho variable, que se utiliza para envolver o sujetar una parte
del cuerpo.
El conocimiento sobre el uso y aplicación de los vendajes
es de gran importancia en la vida diaria, ya que frecuentemente estamos
expuestos a sufrir traumatismos y heridas de diversos tipos; igualmente nos
capacita para prestar correctamente los primeros auxilios a un lesionado y a
nosotros mismos.
Para realizar un vendaje existen diferentes reglas:
Advertencia
- La
venda se debe colocar con el rollo de la venda hacia fuera de la zona que
vamos a vendar.
- Antes
de empezar cualquier vendaje se deben de dar dos vueltas de seguridad para
que no se corra.
- Se
debe iniciar de la parte distal o más alejada del corazón a la más cercana
para evitar la acumulación de la sangre.
- Cuando
se va a vendar una articulación, para darle soporte. el vendaje se empieza
de la parte proximal o más cercana al corazón a la más lejana para evitar
que se corra.
- Siempre
que vayamos a inmovilizar una zona debido a alguna lesión se hace
incluyendo las articulaciones cercanas para evitar más daño y darle
soporte.
- De
ser posible evitar el vendar los dedos de pies y manos.
TIPOS DE VENDA
Las tiras de lienzo utilizadas para realizar los vendajes se denominan
«vendas». Estas varían de tamaño y de calidad en el material de fabricación.
Aunque se pueden improvisar vendas a partir de sábanas u otros retales
de distintos tejidos, lo más práctico y cómodo es utilizar vendas fabricadas
específicamente para usos sanitarios.
Los tamaños más usados son anchos de 5 cm, 7 cm, 10cm y 15 cm.
Hay distintos tipos de vendas:
- Venda de gasa orillada: Es
la de uso más común. Fabricada en algodón. Su calidad y características
vienen determinadas por la cantidad de hilos por centímetro cuadrado. Son
delgadas, ligeras, blandas, y porosas. Indicadas principalmente para fijar
apósitos.
- Gasa de Kling: Es
un tipo especial, tejida de tal modo que tiende a retraerse. Se amolda y
fija fácilmente.
- Venda
de muselina: Fabricada en algodón, pero
de consistencia y grosor mayor que las anteriores. Es poco elástica pero
resistente siendo utilizada para inmovilizar y sujetar férulas. Permite su
uso repetido, previo lavado.
- Venda
elástica: Se distingue por su
elasticidad. Se fabrica entretejiendo algodón y fibras sintéticas
elásticas. Útil si se precisa aplicar presión. Permite uso repetido,
previo lavado. Son las indicadas cuando el vendaje se aplica en las
extremidades para facilitar el retorno venoso.
- Venda elástica adhesiva: Posee
una cara con pegamento, lo que facilita su fijación. No debe aplicarse
diréctamente a la piel, por problemas alérgicos o de piel delicada.
Colocar debajo otro vendaje de gasa o bien de celulosa.
- Vendas impregnadas en materiales:
Materiales que después de su humidificación se
solidifican y permiten un vendaje rígido, como el enyesado. En otras
épocas según la impregnación se denominaban: almidonado, dextrinado,
gelatinado, silicatado.
DISTINTOS TIPOS DE VENDAJE
VENDAJE CIRCULAR.
Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización o
para fijar un apósito o una férula, Se dan dos vueltas de seguridad y se sigue
girando el vendaje en la misma dirección hacia la parte superior de la
extremidad procurando que las vueltas queden del mismo tamaño
Es apropiado para cubrir regiones de forma cilíndrica, como antebrazo,
brazo, pierna y muslo.
Procedimiento. Se emplea
una banda de 2 pulgadas. Después de colocar dos o tres vueltas circulares en el
extremo distal del miembro para fijar el inicio del vendaje, este se continúa
hacia el extremo opuesto de la región, al montar cada vuelta sobre la anterior
(0,5 o 1 pulgada). Cuando se necesite aumentar la firmeza del vendaje, de ser
posible haga girar la venda sobre sí mismo a 180°, en uno de sus bordes, según
el sentido en que se desee ejercer mayor presión.
Cuando las vueltas de vendas llegan al extremo del
apósito, se continúa hacia abajo, al punto original, y se recorre la región una
y otra vez, desde arriba hacia abajo y viceversa, hasta cubrirla completamente
y darle solidez al vendaje.
VENDAJE EN OCHO.
Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo,
muñeca), ya que permite tener una cierta movilidad.
Se coloca la articulación ligeramente flexionada. Se dirige la venda de
forma alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de forma que en la parte
posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulación.
Dependiendo el movimiento que queremos evitar es la zona en donde se colocara
el cruce de la venda.
Se utiliza una venda de 2 pulgadas; se emplea para
cubrir superficies de flexión como la articulación.
Procedimiento. Después
de colocar dos o tres circulares que fijan el inicio del vendaje, se pasa la
venda diagonalmente sobre la región y al llegar al límite de esta, se realiza
una circular a su alrededor para volver diagonalmente al punto de partida,
donde se hace una nueva circular para reiniciar otra diagonal y así
sucesivamente hasta cubrir la región; en cada movimiento completo se describe
un número ocho. Este vendaje es muy práctico al nivel del carpo, del codo y del
maléolo.
VENDAJE EN ESPIRAL
Se utiliza para vendar una parte del cuerpo que sea
de circunferencia uniforme.
Procedimiento. El
vendaje se lleva hacia arriba en ángulo ligero, de modo que sus espirales
cubran toda la parte que se desea. Cada vuelta es paralela a la precedente, y
se sobrepone a la misma en unos dos tercios del ancho de la venda. Se utiliza
en partes del cuerpo como dedos, brazos y piernas (Fig. 15.3).
VENDAJE EN ESPIRAL CON DOBLEZ.
Se usa para vendar partes cilíndricas del cuerpo
que tienen circunferencia variable, como la pierna.
Procedimiento. Para
hacer un vendaje de este tipo, se coloca el pulgar de la mano libre en el borde
superior de la primera vuelta, y se sujeta firmemente la venda; esta se
desenrolla unos 15 cm y a continuación se gira la mano hacia adentro, de modo
que la venda se doble y dirija hacia abajo la cara que estaba hacia arriba en
ese momento, y corra paralela al borde inferior de la vuelta previa, sobreponiéndose
a ella en un tercio por delante. A continuación, la venda se hace correr a
través del miembro y se ejecuta otra operación igual a la misma altura, de modo
que los dobleces estén en línea y sean uniformes.
VENDAJE RECURRENTE.
Se usa para cubrir porciones distales del cuerpo,
como la punta de los dedos de las manos o de los pies.
Procedimiento. Después
de fijar el vendaje con una vuelta circular, el rollo se vuelve directamente
sobre el centro del dedo que se va a cubrir. A continuación se fija por debajo
y se hacen vueltas alternas hacia la derecha y luego hacia la izquierda y sobre
la vuelta original que cubre la punta, de modo que cada vuelta cruce arriba y
abajo. Cada vuelta recubre a la precedente. El vendaje se fija con vueltas
circulares que se unen por los extremos.
VENDAJE DE LA MANO.
Se emplea una venda de 2 pulgadas. La mano se venda
y los dedos se dejan libres, si no hay contraindicación, para que puedan
efectuarse algunos movimientos.
Procedimiento. Se comienza
por vueltas circulares alrededor de la palma y el dorso de la mano; después, al
cambiar la orientación de la venda, se inician unas asas recurrentes que pasan
repetidas veces de la región palmar a la dorsal y viceversa, al finalizar de
cada espacio interdigital (mientras tanto se van sujetando los extremos de
estas asas). Completada esta parte, se vuelve a girar la venda para asegurar,
mediante nuevas circulares que envuelven la palma y el dorso, los CABOS DE LAS
ASAS RECURRENTES. LUEGO LA VENDA SE PASA OBLICUAMENTE DESDE LA REGIÓN PALMAR
HASTA LA MUÑECA, ALREDEDOR DE LA CUAL SE REALIZAN UNA O DOS CIRCULARES, Y
DESPUÉS, DE NUEVO, DIAGONALMENTE, HACIA LA MUÑECA; ASÍ SUCESIVAMENTE SE VAN
COLOCANDO LAS CAPAS DE VENDAS NECESARIAS PARA CUBRIR LA REGIÓN.
VENDAJE EN CAPELINA.
Se inicia efectuando dos vueltas circulares de seguridad en sentido
horizontal alrededor de la cabeza. Después se dirige la venda por medio de
dobleces que cubran toda la bóveda craneal, ya que se cubrió se dan dos vueltas
horizontales para fijar todos los dobleces del vendaje (se realiza entre dos
personas).
Para la inmovilización de alguna extremidad fracturada se pueden utilizar
revistas, almohadas, cartón, maderas, férulas, otra parte del cuerpo como la
pierna u otro dedo, etc... Siempre y cuando impida el movimiento de la
extremidad afectada.
Se emplea para cubrir el cuero
cabelludo. Es un tipo de vendaje recurrente, similar al que se usa para cubrir
los muñones.
Procedimiento. Se
comienza con dos o tres circulares alrededor de la cabeza, al nivel de la
frente y del occipucio, con vendas de 2 pulgadas. Después en la línea media,
sobre el nacimiento de la nariz se tuerce la venda para llevarla sobre el
cráneo, hasta el encuentro con las circulares anteriormente colocadas a la que
rebasa ligeramente, en tal nivel se dobla sobre sí mismo y se trae desde atrás
hacia adelante, al punto de partida, donde se vuelve a doblar para iniciar otro
recorrido hasta el occipucio, donde sin ayudante sostiene las extremidades de estas
asas recurrentes, y así sucesivamente hasta cubrir toda la superficie, entonces
se vuelve a torcer la venda para abrazar con ella los extremos y mantenerlos
firmemente ajustados con varias vueltas circulares. Para dar solidez al vendaje
en conjunto, se refuerza la capelina con tres tiras de esparadrapo de una
pulgada, de la manera siguiente: una desde el frente hasta el occipucio y otra
que la cruza en ángulo recto desde una región temporal a la opuesta y la
tercera rodeando por su base a la capelina.
Vendaje de sostén en T. Se hace con dos
tiras de tela de algodón unidas y que tengan forma de T. La parte superior de
la T sirve como banda que se coloca alrededor de la cintura del paciente. La
vertical de la T se pasa desde detrás entre las piernas del paciente y se une
por delante al travesaño de esta.
Estos
vendajes se utilizan principalmente para sostener los apósitos perineales.
VENDAJE
ABDOMINAL RECTO DE SOSTÉN.
es una pieza
rectangular de tela de algodón, de 15 a 30 cm de ancho, y lo suficientemente
largo para rodear el abdomen del paciente y sobreponerse al frente unos 5 cm.
Este tipo de vendaje se usa para sostener los apósitos abdominales o para
aplicar presión y apoyo en abdomen.
VENDAJE
MAMARIO DE SOSTÉN.
Es una pieza rectangular de algodón, de forma
parecida a la del pecho femenino. Suele tener tirantes que pasan sobre los
hombros y se fijan al vendaje por delante. Se usan para sostener apósitos y
para aplicar presión al pechO.
VENDAJE
DE SOSTÉN DE ESCULTETO
Esculteto.- Es un vendaje de tela, compresivo y de
sostén, que se emplea para sujetar apósitos y abdomen. Se conoce también como
vendaje de muchos cabos.
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Este vendaje es utilizado generalmente para contener y mantener alguna masa
medicinal en el sitio afectado, este vendaje permite una movilidad relativa
Utilizado para ejercer una compresión progresiva a nivel de una extremidad,
de la parte distal a la proximal, con el fin de favorecer el retorno
venoso.También se usa para limitar el movimiento de alguna articulación en el
caso de contusiones y esguinces de 1° grado El objetivo del vendaje compresivo
es que, situándolo sobre la herida y aplicándole cierta presión, se consigue
detener la hemorragia. Al mismo tiempo elevar el miembro afectado por encima
del corazón, si no se sospecha fractura, con esto se consigue que se reduzca la
llegada de sangre. La presión directa ha de mantenerse durante al menos diez
minutos. Después puede relajarse pero en ningún caso se retirara dicho vendaje.
